ASPECTOS GENERALES
La sensación de dolor surge de la estimulación excesiva de los mismos receptores que generan otras sensaciones somáticas, similar en algunas formas al pensamiento sensorial de la estimulación mecánica de rutina.
La importancia del dolor siguen haciendo de la nocicepcion un área extremadamente activa de investigación.
NOCICEPTORES
se refiere al proceso a través del cual un estímulo nocivo resulta en la percepción de dolor por el cerebro. Los componentes de la nocicepción incluyen la transducción, la transmisión, la modulación y la percepción. La transducción es la conversión del estimulo nocivo (mecánico, químico o térmico) en una energía eléctrica por el nociceptor periférico (terminación nerviosa aferente libre) Este es el primer paso en el proceso del dolor, y puede ser inhibido por los analgésicos no esteroides, los opioides y los anestésicos locales.
Los axones nociceptivos comienzan a descargar solo cuando el estimulo alcanza niveles elevados con la misma intensidad del estimulo.
PERCEPCION DEL DOLOR
La cantidad de dolor que una persona siente ante un traumatismo determinado depende no sólo de la extensión de la lesión tisular sino de una multitud de factores modificadores que pueden potenciar o mitigar el sufrimiento. Personas diferentes experimentan diferentes grados de dolor con los mismos estímulos dolorosos, y el mismo estímulo doloroso puede causar diferentes grados de dolor en el mismo individuo en distintos momentos de su vida.
HIPERALGESIA Y SENSIBILIZACION
Respuesta aumentada a un estímulo que es normalmente doloroso.
Hiperalgesia refleja un incremento del dolor ante una estimulación por encima del umbral doloroso. En las situaciones de dolor inducido por estímulos que generalmente no son dolorosos, se prefiere utilizar el término alodinia. Por esta razón, es más adecuado usar el término hiperalgesia para aquellas situaciones donde la respuesta aumenta tanto con un umbral normal como cuando este está elevado.
la hiperalgesia es consecuencia de una alteración del sistema nociceptor con sensibilización periférica y central.
VIAS CENTRALES DEL DOLOR
Las vías que transmiten información acerca de los estímulos nocivos hasta el encéfalo, como podían esperarse para un sistema multifacético, son complejas.
